- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）は、こちらをご覧ください。
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 108 | 76 | 104 | 165 | 272 | 377 | 716 | 1246 | 1265 | 455 |
他地域と同様、高齢化が避けられない状況であることより、高齢者の入院が多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし | 37 | 27.81 | 20.51 | 21.62 | 86.19 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 29 | 27.17 | 13.30 | 17.24 | 76.76 | |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等２なし | 23 | 38.22 | 18.61 | 13.04 | 81.83 | |
| 040200xx99x00x | 気胸 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 11 | 8.91 | 9.18 | 36.36 | 49.64 | |
| 0400801499×011 | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病ありA-DROP スコア1 | – | – | 17.44 | – | – |
誤嚥性肺炎は、基礎疾患や高齢による嚥下機能の低下が原因で発生することが多い病気です。
地域がら高齢者が多く、また高齢者ほど重症になりやすいため、平均在院日数は長めになっています。
また、肺がんの抗生剤治療も多くなっています。
当院では外来でも化学療法を行っておりますが、通院困難などにより、入院加療となった場合はがん患者様の痛みが和らぐように努めています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900xx | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 63 | 23.10 | 17.23 | 9.52 | 82.67 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし | 53 | 3.51 | 3.07 | 0.00 | 72.40 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし | 19 | 37.84 | 20.51 | 36.84 | 84.89 | |
| 050030xx97000x | 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 17 | 17.47 | 12.09 | 0.00 | 67.24 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし | 15 | 6.00 | 4.44 | 0.00 | 71.87 |
循環器内科では狭心症や心筋梗塞に対する心臓カテーテル治療のための入院及び、治療前治療後の心臓カテーテル検査のための入院が多いです。また、近年の傾向でもある高齢者の心不全の入院治療も多かったようです。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 76 | 8.93 | 9.53 | 0.00 | 77.80 | |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 58 | 8.57 | 8.11 | 0.00 | 78.60 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 31 | 7.90 | 2.66 | 0.00 | 75.52 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 22 | 9.27 | 7.74 | 0.00 | 64.05 | |
| 060210xx9910xx | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし | 20 | 11.65 | 13.41 | 0.00 | 74.45 |
急性胆管炎に対する緊急手術は早急に行う必要があり、24時間365日、当科で対応できるように体制を整えております。その他、食の欧米化に伴い、大腸憩室性疾患が増加しつつあります。
腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２なし | 96 | 2.55 | 4.51 | 0.00 | 66.04 | |
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 32 | 22.53 | 11.04 | 3.13 | 64.84 | |
| 050130xx9900xx | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 21 | 23.29 | 17.23 | 0.00 | 78.90 | |
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 11 | 21.27 | 8.15 | 0.00 | 65.82 | |
| 110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２１あり | 10 | 68.00 | 33.50 | 10.00 | 68.90 |
腎臓内科では慢性腎臓病（ＣＫＤ）の重症度に応じた治療を行っています。一般的に、加齢とともにＣＫＤの割合は増加し、また重症度も上昇されるといわれています。外来通院のＣＫＤ患者も高齢化の傾向です。このような状況の中、第1位は慢性腎炎症候群、慢性腎不全でした。腎臓内科では、ＣＫＤ患者に合併した腎疾患以外の疾患にも積極的に対応しています。
内分泌・糖尿病内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 28 | 19.07 | 13.00 | 3.57 | 77.25 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし | 19 | 35.84 | 20.51 | 21.05 | 82.68 | |
| 10007xxxxxx1xx | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり | 13 | 23.92 | 14.60 | 7.69 | 59.54 | |
| 050130xx9900xx | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | – | – | 17.23 | – | – | |
| 100040xxxxx00x | 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | – | – | 13.33 | – | – |
糖尿病の教育入院、高血糖の緊急入院の他、糖尿病の受け持ち患者も高齢化しており、肺炎、尿路感染、心不全などと併発し入院するケースも多くなっています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 84 | 4.37 | 4.86 | 0.00 | 69.40 | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし | 39 | 13.26 | 16.19 | 0.00 | 75.08 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 28 | 9.21 | 7.23 | 0.00 | 63.11 | |
| 060150xx99xx0x | 虫垂炎 手術なし 定義副傷病なし | 26 | 4.96 | 7.17 | 0.00 | 34.96 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし | 20 | 10.55 | 10.30 | 0.00 | 63.80 |
当院は、柏崎市で複数の外科医が常勤する唯一の病院として、急性期を含めた市内の外科的疾患のほとんどを行っています。最近の手術数は、胆石症、ヘルニア、大腸がん、乳がん、胃がんの順で、腹部の手術では腹腔鏡手術が標準手術のひとつです。緊急手術でも、虫垂炎などで腹腔鏡手術の適応のある症例に対し行っています。現在では腹腔鏡手術数が腹部手術の半数以上となっています。乳癌治療も、専門医のもと的確な治療方針を心がけております。
産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120140xxxxxxxx | 流産 | 21 | 1.95 | 2.42 | 0.00 | 34.67 | |
| 120165xx99xxxx | 妊娠合併症等 手術なし | 20 |
8.70 |
11.19 | 0.00 | 29.60 | |
| 120070xx01xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 開腹によるもの等 | 15 | 9.80 | 10.00 | 0.00 | 62.00 | |
| 120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 13 | 10.62 | 9.57 | 0.00 | 46.08 | |
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし | 12 | 3.83 | 3.11 | 0.00 | 36.33 |
初期流産は待機療法を選ぶこともあり、以前よりは減少傾向です。
婦人科は良性疾患や早期の子宮体癌、CINが主ですが、進行癌の術後化学療法や緩和ケア症例も取り扱っています。卵巣の腹腔鏡下手術も始めています。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし | 38 | 6.03 | 6.13 | 2.63 | 0.00 | |
| 140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし | 19 | 8.74 | 11.19 | 0.00 | 0.00 | |
| 140010x199x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２１あり | 16 | 5.81 | 10.91 | 37.50 | 0.00 | |
| 140110xxxxxxxx | 鼻の先天異常 | – | – | 8.28 | – | – | |
| 030270xxxxxxxx | 上気道炎 | – | – | 4.85 | – | – |
当院の小児科は、一般小児科の入院のほか、平成29年度からは新生児関連の全ての入院も取り扱っています。
一般小児科の入院は、気管支喘息、肺炎、胃腸炎といった一般的な疾患はもちろん、川崎病、熱性けいれん、アレルギー疾患、尿路感染症など様々ありますが、当院で対応できない症例は適宜高次病院に紹介しています。
入院管理を行う新生児は、軽症の新生児一過性多呼吸・低血糖・新生児黄疸・軽度の低出生体重児などであり、重度の新生児はＮＩＣＵ（新生児集中治療室）を有する高次病院へ新生児搬送しています。
なお、一般小児科の入院病棟が平成30年9月から包括評価の対象にならない「地域包括ケア病棟」になったため、表は新生児入院の数字のみです。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 170 | 37.78 | 25.09 | 7.65 | 83.60 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 76 | 5.53 | 5.18 | 0.00 | 57.14 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし | 66 | 29.38 | 18.81 | 3.03 | 80.95 | |
| 160780xx97xx0x | 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし | 34 | 3.38 | 4.35 | 0.00 | 44.24 | |
| 160980xx99x0xx | 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし | 30 | 33.47 | 19.06 | 6.67 | 75.90 |
骨粗鬆症をベースとする高齢者の骨折が多く、そういった脆弱性骨折に対する手術が手術件数の上位を占めています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 21 | 8.95 | 9.68 | 0.00 | 75.76 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 20 | 52.70 | 18.86 | 5.00 | 71.65 | |
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 14 | 35.64 | 15.64 | 7.14 | 75.14 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 13 | 20.15 | 7.48 | 0.00 | 65.92 | |
| 010060×2990411 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 11 | 29.27 | 17.35 | 0.00 | 80.82 |
脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍、てんかん等の患者さんを診ています。当院には回復期リハビリテーション病棟があり、急性期治療が終了すると、転院せずにリハビリテーションを継続することができます。その結果平均在院日数が全国平均よりも長くなっています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11012xxx04xxxx | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 62 | 3.08 | 2.66 | 0.00 | 59.16 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし | 49 | 6.88 | 7.13 | 0.00 | 75.80 | |
| 11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 定義副傷病なし | 48 | 4.69 | 5.67 | 0.00 | 62.23 | |
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり | 34 | 2.09 | 2.54 | 0.00 | 69.65 | |
| 110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 34 | 8.24 | 8.52 | 0.00 | 72.91 |
脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍、てんかん等の患者さんを診ています。当院には回復期リハビリテーション病棟があり、急性期治療が終了すると、転院せずにリハビリテーションを継続することができます。その結果平均在院日数が全国平均よりも長くなっています。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし | – | – | 7.71 | – | – | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等１なし | – | – | 12.87 | – | – | |
| 161070xxxxx00x | 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | – | – | 3.81 | – | – | |
| 080250xx9701xx | 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２あり | – | – | 45.88 | – | – | |
| 080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし | – | – | 4.06 | – | – |
皮膚悪性腫瘍に対し、術後ケアが必要であるため入院管理しています。
細菌感染症で重症例において、入院管理しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 65 | 5 | 20 | 31 | 15 | 11 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 25 | 20 | 23 | 58 | 33 | 25 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 15 | 14 | 2 | 1 | 1 | 5 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 2 | 1 | 7 | 9 | 3 | 28 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 2 | 2 | 2 | 1 | 14 | 18 | 1 | 8 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌では進行期Ⅲの状態で診断される方がこの1年間で増加しました。
肺癌では呼吸器外科の常勤医がおらず、手術希望の患者様を他院へ紹介しています。紹介をスムーズに行うため、紹介先の病院の協力を得て、毎週（水）の午後に呼吸器外科外来を開設しました。
一般的に癌は進行するほど治療が難しくなります。しかしながら、新たな薬を用いた治療法も出てきており、選択肢が増えています。患者様の状態に合わせた治療を行っています。
がん診療拠点に準じる病院として指定されており、常に最新の医療を心がけ、これからも癌に対する治療を行っていきます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 11 | 12.91 | 52.64 |
| 中等症 | 71 | 27.24 | 83.23 |
| 重症 | 19 | 24.63 | 83.37 |
| 超重症 | 5 | 17.60 | 86.80 |
| 不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことを言います。重症度、軽症（0点）は平均年齢50台と若く、年齢が上がるにつれて中等度、重症と上がっています。継承から重症までは平均在院日数が伸びていきます。
成人市中肺炎ガイドラインでは、軽症の患者様は外来治療となっています。しかし実際は基礎疾患がある患者様は重症化する可能性があり、その場合は軽症でも入院して治療を行っています。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 84 | 47.30 | 79.51 | 10.99 |
| その他 | 7 | 48.71 | 83.86 | 1.10 |
脳梗塞の患者様はほとんど3日以内に入院されています。リハビリテーションが必要な患者様は、症状が落ち着いた段階で回復期リハビリテーション病棟に転棟し、リハビリテーションを継続しています。そのため転院率は低くなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 15 | 6.20 | 1.87 | 0.00 | 69.53 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） | 13 | 0.00 | 18.54 | 0.00 | 66.46 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極） | 11 | 8.64 | 10.09 | 0.00 | 80.64 | |
| K596 | 体外ペースメーキング術 | – | – | – | – | – | |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | – | – | – | – | – |
循環器内科では虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術という心臓カテーテル治療の症例数が多くなっています。
心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。即日入院して緊急に行う場合や、検査から日数をあけて行う場合、検査して一旦退院してから再入院して行う場合など患者様の状況に合わせて様々なタイミングで手術を行います。
また、完全房室ブロックなどの徐脈に対し、心臓ペースメーカーの植込み術を適宜行っています。
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 75 | 1.11 | 15.81 | 4.00 | 77.93 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） | 61 | 0.80 | 8.16 | 1.64 | 78.77 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 35 | 2.06 | 9.40 | 0.00 | 74.97 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 27 | 1.00 | 23.15 | 0.00 | 75.52 | |
| K681 | 胆嚢外瘻造設術 | 26 | 8.31 | 33.88 | 23.08 | 74.92 |
急性胆管炎、胆嚢炎、上部消化管出血など、急性疾患に対する手術が多いのが当院の特徴です。
また、早期消化管癌、腫瘍に対する内視鏡的切除術も積極的に行っております。
腎臓内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） | 85 | 0.31 | 1.01 | 0.00 | 66.41 | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | 19 | 15.11 | 29.68 | 5.26 | 65.95 | |
| K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） | 10 | 0.10 | 1.00 | 0.00 | 62.30 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | – | – | – | – | – | |
| K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | – | – | – | – |
シャントエコーによる定期的シャント血管、血流評価法を導入し、狭窄を早期に発見できるようになり、閉塞の合併を未然に防ぐべくシャント拡張術が増加しています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 62 | 8.71 | 5.18 | 1.61 | 66.48 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 47 | 1.17 | 1.87 | 0.00 | 68.30 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 35 | 1.40 | 2.54 | 0.00 | 71.03 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 35 | 4.20 | 11.91 | 0.00 | 75.34 | |
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） | 11 | 1.09 | 3.45 | 0.00 | 63.55 |
予定手術は、検討会を行い複数の医師により術式や治療方針を議論し、的確な治療となるよう心がけております。消化器の手術において、標準手術のひとつである腹腔鏡手術の割合が胆石症、大腸癌では開腹手術より多くなり、ヘルニア手術でも増加しています。その他の手術でも安全性を第一としながら、適応を拡大しております。
産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K877 | 子宮全摘術 | 27 | 1.15 | 9.33 | 0.00 | 56.26 | |
| K9091ﾛ | 流産手術（妊娠１１週までの場合）（その他のもの） | 18 | 1.00 | 0.00 | 0.00 | 33.44 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 12 | 1.00 | 1.83 | 0.00 | 36.33 | |
| K8881 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） | – | – | – | – | – | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） | – | – | – | – | – |
婦人科では良性疾患や、早期子宮体癌、CINの症例が多くを占めています。卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下手術も始めています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） | 149 | 1.70 | 37.06 | 8.72 | 82.74 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿） | 62 | 1.05 | 3.47 | 1.61 | 60.40 | |
| K0821 | 人工関節置換術（肩，股，膝） | 57 | 1.46 | 23.28 | 3.51 | 68.82 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（肩，股） | 55 | 1.87 | 37.35 | 7.27 | 82.60 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） | 52 | 2.31 | 12.96 | 3.85 | 60.44 |
骨粗鬆症をベースとする脆弱性骨折の手術、骨折が骨癒合した後の骨内異物除去術（いわゆる抜釘）、また股関節や膝関節の変形性関節症に対する手術治療としての人工関節置換術が多いです。また、二次救急を担う病院であるため脆弱性の有無によらず四肢外傷に対する骨折観血的手術が多いです。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 23 | 1.00 | 8.83 | 0.00 | 76.13 | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） | – | – | – | – | – | |
| K1643 | 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） | – | – | – | – | – | |
| K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） | – | – | – | – | – | |
| K1742 | 水頭症手術（シャント手術） | – | – | – | – | – |
脳血管障害、頭部外傷、脳腫瘍の手術を行っています。慢性硬膜下血腫穿頭洗浄術が23件と最多で、次いで脳動脈瘤頚部クリッピング術が5件でした。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 | 61 | 0.93 | 1.52 | 0.00 | 58.54 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） | 54 | 2.06 | 6.93 | 1.85 | 76.70 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 44 | 0.68 | 2.86 | 0.00 | 62.16 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 44 | 0.39 | 5.84 | 4.55 | 69.27 | |
| K8411 | 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） | 34 | 1.85 | 7.12 | 2.94 | 73.41 |
尿路結石症に対する手術（ESWL、経尿道的尿路結石除去術（レーザー）、経尿道的尿管ステント留置術など）が多く、胱腫瘍（多くは表在性腫瘍）と前立腺肥大症に対する内視鏡手術（TUR-BT、TUR-P）も多いです。術後経過はいずれも比較的順調で、短期間で退院できる患者が多くなっています。
皮膚科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） | 11 | 0.00 | 0.91 | 0.00 | 80.45 | |
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） | – | – | – | – | – | |
| K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） | – | – | – | – | – | |
| – | – | – | – | – | – | – | |
| – | – | – | – | – | – | – |
悪性腫瘍の切除の際は、術後ケア目的に入院管理しています。
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 1 | 0.02 |
| 異なる | 11 | 0.23 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 16 | 0.33 |
| 異なる | 16 | 0.33 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 1 | 0.02 |
| 異なる | 0 | 0.00 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 19 | 0.40 |
| 異なる | 1 | 0.02 |
DICというのは播種性血管内凝固症候群のことで、本来は血管内では固まらないはずの血液が、何らかの理由で全身の血管内で固まりやすくなってしまい、そのために血管の内腔をふさいで血流を障害する、一方あちこちで血が固まるために血小板や血液凝固因子が消費されて減少し、出血しやすくなる、という非常に重篤な病態です。必ず基礎疾患が存在し、患者様の症状が悪化していることを示します。
DICという診断がつく患者様が多い場合は、それだけ重症の方が入院しているということに他なりません。
敗血症というのは血液中に細菌が入り込んで発熱などの症状を呈する病態で、血圧が下がって命にかかわる場合もある重篤な病態です。抗がん剤治療などで体の防衛に必要な白血球が減った時に起こりやすいので、重症の患者様が入院していることを示唆します。
真菌症というのは真菌（カビの一種です）による感染症です。タムシ、ミズムシなどの表在性真菌症は入院の対象とはなりませんが、肺真菌症とか真菌血症など深在性真菌症は入院治療が必要です。免疫力が低下した方に起こりやすい感染症です。
手術・術後の合併症がいくつか記載されています。このようなことが起こらないよう細心の注意を払っているのですが、ゼロにはできません。
手術に当たっては、患者様に事前にリスクについて十分説明し、理解していただくよう努めています。
合併症を生じた場合には、その克服のために全力を挙げて対応しています。
更新履歴
2021/9/30
「令和2年度 病院指標」掲載いたしました。